腹腔镜胆囊切除术中静脉注射与肝内胆囊注射吲哚菁绿（ICG）勾画胆道系统的比较

为了进行随机化，作者根据计算机生成的随机序列选择了密封的不透明信封。所有腹腔镜手术均由经验丰富的胆道外科外科医生进行。患者的年龄、性别、体质指数 (BMI)、合并症和胆囊切除术指征是其特征之一。围手术期数据包括非择期手术与择期手术的比例、手术过程中从皮肤切开到皮肤缝合的时间长度、术中引流管的位置、估计失血量 (EBL) 以及从腹腔镜手术转为开放手术的必要性。

值得注意的是，在腹腔镜手术期间接受伴随手术（例如食管胃十二指肠镜检查、肝活检、腹腔镜胃束带移除术等）的患者被排除在手术时间分析之外。

A组（静脉注射-ICG）30例患者接受ICG静脉注射，并在胆囊三角解剖前后拍摄图像（图1和图2）。

图1

胆囊三角解剖前FC

图2

胆囊三角解剖后FC

B组（IC-ICG）：30例患者接受经肝胆囊内注射ICG。在无菌条件下，从25 mg ICG瓶中分离出1.25 mg ICG粉末，溶于3 ml生理盐水中，每1 ml用9 ml生理盐水稀释后，浓度约为0.04 mg。为了防止染料泄漏导致胆囊造影 (FC) 结果错误，将 Veress 针经腹壁插入胆囊底部，经肝实质（经肝）进入胆囊底，然后烧灼穿刺部位（图 3）。解剖胆囊三角后拍摄图像（图 4）。

图 3

胆囊内注射 ICG 的技巧

图 4

解剖胆囊三角前的 FC