荧光胆管造影对不同严重程度急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术中提高手术安全性的作用：

关于急性胆囊炎术中严重程度的分级，54 例患者（66.6%）为 AAST I 级，其次是 AAST II、III、IV 和 V 级，分别占 9.9%、14.8%、7.4% 和 1.2%。图 1 显示了基于 AAST 分类的不同严重程度的急性胆囊炎的图形表示。术中变量和术后结果分别总结于表 2 和表 3。图 2-4 展示了一些急诊腹腔镜胆囊切除术术中实时 NIRF-C 图像示例。

图 1.

根据 AAST 分类对不同严重程度的急性胆囊炎进行图形表示。AAST I，局限性炎症改变；AAST II，胆囊扩张并有脓液，未穿孔的壁坏死区域； AAST III，胆囊壁微穿孔，胆汁局限于右上腹；AAST IV，胆囊周围脓肿，胆肠瘘；AAST V，弥漫性胆汁性腹膜炎。

图 2.

术中可见软化并发炎的胆囊管 (CD)，在解剖过程中不慎切断 (A)，并在荧光下可见 (B)。

图 4.

急性坏死性胆囊炎 (A)，肝囊分离前术中可见胆囊管荧光 (CBD) (B)。

图 3.

急性坏死性胆囊炎 (A)，胆囊管被排除，并在术中可见胆囊管荧光 (B)。