腹腔镜右半结肠切除术及体内吻合术治疗盲肠腺癌

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病例介绍
46岁男性，家族有黑色素瘤和结肠癌病史。母亲已接受结肠次全切除术。
结肠镜检查发现盲肠肿块，活检结果证实为腺癌。


病理：4.5×3.5 x0.8 cm
中低分化腺癌，伴有黏液区，镜下可见癌组织通过固有肌层扩散至盲肠周围组织和脏层腹膜。
0/21 个淋巴结
分子分析：错配修复蛋白 MSH-2 和
MSH-6 表达缺失。高度提示Lynch综合征
分期：pT4a，pN1c

术后过程
出院回家 POD #4
可耐受常规饮食

结肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一，在男性中位列第三，在女性中位列第二。右半结肠切除术约占结直肠癌的42%。腹腔镜辅助下根治性半结肠切除术是治疗右半结肠癌较为成熟的术式，因其创伤小、出血少、术后恢复快，已逐渐取代传统的开放手术成为结肠癌右半结肠切除术的主要治疗方式。在右半结肠根治术中，回肠吻合口多种多样，以侧方吻合口多见。在行右半结肠切除术切除术后，不同的吻合口会影响吻合口血流和张力，成为术后吻合口漏的危险因素。由于吻合口位于上腹部横结肠水平，一旦发生吻合口瘘，可导致整个腹腔严重感染，并可能引发肠粘连、肠梗阻等并发症，严重者甚至会导致围手术期死亡。本研究旨在比较腹腔镜根治性右半结肠切除术中环状侧方吻合口与交叉侧方吻合口的安全性，为右半结肠切除术患者术中吻合口的选择提供新的依据。