无缝线“薄网片”技术用于修复肥胖人群的腹壁疝

腹疝 (VH) 常见于肥胖/超肥胖 (O/So；图 1) 人群的腹壁 (AW)，常见于体检、腹部超声 (US) 和/或 CT 扫描。文献讨论了各种类型的 VH：上腹部、原发性脐疝、脐旁疝、腰部疝、外伤性疝和切口疝，以及其他不太常见的 AW 缺陷（例如顶间疝、Richter 疝和 Spigelian 疝 1）。

图 1.

超肥胖病例 (BMI 51 kg/m²) 中一个大型 (直径 12 cm) VH 的外部视图。图中显示了一个套管针、一些蓝色 SAP 以及巨大皮肤（外部）SMAA 的测量值。

“Slim-Mesh”（SM）技术是一种新型的腹腔镜无缝线手术，于 2009 年由帕多瓦大学医院设计。从那时起，作者就用它来治疗 VH，也用于 O/So 人群（图 1），无需全层缝合和其他昂贵的网片腹腔内引入和/或固定替代品，以消除与全层缝合相关的手术和术后并发症并减少手术时间。本研究的另一个目的是评估 O/So 人群中前 64 例连续 SM VH 修复的结果，包括根据 EHS 分类的巨大型 VH（G ≥ Ø 15–19.9 cm）（图 1）；巨大型（M ≥ Ø 20 cm，无范围丢失）；以及作者 S.A.C. 描述的多发性宽间隔疝 (MWSH)（图 2 和图 3）。

图 2.

肥胖病例 (BMI 43 kg/m²) 中 3 个多发性宽间隔疝的外部视图。图中显示了每个疝的 SAP 值以及 2 号疝的皮肤（外部）SMAA 值。

图 3.

肥胖病例 (BMI 43 kg/m²) 中 3 个多发性宽间隔疝的外部视图。图中显示了每个疝相关的 4 个蓝色 SAP 值和皮肤（外部）SMAA 值。