腹腔镜切除乙状结肠接触道格拉斯袋纤维瘤

患者是一位49岁的女性，三年前曾接受腹腔镜下切除一个10厘米FIGO 4级（国际妇产科联合会4期）纤维瘤的手术。她来院门诊进行常规妊娠监测，超声检查显示盆腔内有一个6x6厘米的菜花状肿瘤。为了更好地观察肿瘤及其与周围结构的关系，患者在妊娠28周时接受了磁共振成像（MRI）检查（图1、图2）。

图1. 妊娠28周MRI检查结果：肿瘤大小及位置（矢状面）。

MRI，磁共振成像。

图2. 妊娠28周MRI检查结果：肿瘤大小及位置（轴状面）。

MRI，磁共振成像。

MRI 的鉴别诊断包括肉瘤、卵巢肿瘤和纤维瘤。肿瘤标志物阴性。决定进行待产治疗直至分娩，孕期肿瘤大小和形态保持稳定。孕39周时，由于曾接受纤维肌瘤切除术，并在术中发现肠管内肿瘤，故行择期剖宫产。产后三个月超声成像显示道格拉斯囊内有一个4.5x4.5厘米的肿瘤。