先天性十二指肠梗阻的临床分析及环状胰腺的作用

CDO 的诊断通常并不复杂，可借助独特的超声特征和关键体征，例如双泡征（图 1）。超声检查中见到的类似双泡征可能由多种病理状况引起，例如肠道重复和其他一些因素 。此时，至关重要的是要确认被认为是十二指肠的囊性结构实际上是否与胃相连（图 1）。因此，在出生前确定十二指肠梗阻的根本原因极其重要。这种鉴别对于评估预后和规划合适的产后干预措施至关重要。然而，即使在出生后，通过影像学方法确定根本原因仍然是一项挑战。一项研究报告称，在十二指肠周围有双泡和高回声带的情况下，产前诊断环状胰腺的准确率为 100%（图 2）。最近，Yin 等人。据报道，钳子征在产前诊断环状胰腺的敏感性为80%，特异性为97% 。然而，这些发现尚未在另一项研究中得到证实。因此，准确识别宫内CDO潜在病因的鉴别诊断仍然是一项相当大的挑战，通常通过产后手术干预来完成。

图1.

妊娠30周时出现双泡征。必须显示胃与十二指肠连接才能确诊。S：胃，D：十二指肠。

图2.

妊娠30周时环状胰腺的产前超声表现。十二指肠周围的高回声带（箭头）（钳子征）是环状胰腺的主要表现。S：胃，D：十二指肠。