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作者用碘溶液对尿道区域进行无菌处理后,用 32 G 针头在尿道下形成一个 0.2 cc 2% 利多卡因的小风团(图 1a)。然后在入口处插入 18 G 针头,以便 20 mL 麻醉溶液渗入。在粘膜下平面进行控制性水分离,为缝合放置建立一个安全层(图 1b)。首先,将四根缝线以吊床形状放置在尿道下,朝向两侧的闭孔,从入口处穿出,将缝线重新导向对侧(图 1c、d)。随后,在每侧尿道旁间隙放置两根螺旋缝线,以提供额外支撑(图 1e)。最后,将剩余的六条直线缝合线沿阴道前壁呈扇形排列,从同一入口点开始(图 1f),如图所示(图 2)。入口点用 0 号编织复丝缝合线封闭。
图 1.
逐步进行支撑技术。a 使用 32 G 针头注射 0.2cc 2% 利多卡因麻醉剂。b 使用 18 G 针头进行黏膜下层水分离,注入麻醉液。c 用四条吊床缝合线缝合闭孔口。d 用四条吊床缝合线缝合闭孔口。e 螺旋缝合线用于尿道旁支撑。f 阴道前侧缝合线的方向。
图 2.
支撑技术示意图。将线穿过阴道黏膜上的一个孔,该孔位于尿道口 0.5-1 厘米处。 |