无结石性胆囊炎是病毒性心包炎的非典型表现：一例病例报告

胸部X光检查显示肺和胸膜腔清晰，没有局部塌陷或实变。再次进行腹部超声检查，显示胆囊壁边缘性增厚，胆囊扩张，少量胆囊周围积液，无胆结石（图1）。进行胸部、腹部和盆腔CT扫描，偶然发现心包积液和双侧胸膜积液，没有淋巴瘤的特征。已知的心包囊肿缩小了。随后，进行经胸超声心动图检查，显示中等量环状心包积液，没有明确的心包填塞证据（图2）。心包积液似乎由原位纤维蛋白丝机化，并且心包也增厚。左心室大小和收缩功能正常，疑似右心室心尖功能受损。

图 1.

超声图像显示无结石性胆囊炎。（A-D）超声图像显示胆囊壁可疑增厚，胆囊扩张，胆囊周围少量积液，无胆结石。

图 2.

CT 图像显示心包积液。心包积液壁光滑强化，提示慢性炎症过程。