肠系膜脂膜炎：一例报告

一名49岁女性，六个月内体重减轻15公斤。其初始BMI为28.4 kg/m²，就诊时降至22.7 kg/m²。患者有控制性高血压病史，每日服用5毫克氨氯地平。手术干预包括八岁时进行的McBurney阑尾切除术、2016年进行的上腹部疝修补术（含网片放置）以及2020年为解决产后腹壁松弛而进行的腹部整形术。此外，由于出现症状性胆结石，她于2022年接受了腹腔镜胆囊切除术。

体格检查：患者生命体征稳定，血压125/75 mmHg，心率76次/分，体温36.8°C。腹部检查：腹部柔软，脐周轻度压痛，未触及肿块，手术疤痕愈合良好。实验室检查：白细胞计数7.2×109/L，血红蛋白13.4 g/dL，血小板245×109/L。综合代谢检查、甲状腺功能检查、血清钙和磷酸盐水平均在正常范围内，炎症标志物：血沉22 mm/h，C反应蛋白8 mg/L。影像学检查（包括腹部增强CT扫描）显示肠系膜脂膜炎，其特征为“肠系膜雾状”征象和肠系膜淋巴结肿大（图1、2）。为排除潜在炎症性肠病或恶性肿瘤，行结肠镜检查，结果正常。

图1、2。

肠系膜脂膜炎扫描。

患者最初接受镇痛药（对乙酰氨基酚，每日三次，每次1克）和小剂量泼尼松（每日20毫克，逐渐减量）治疗，同时定期监测症状和炎症标志物。三个月随访时，患者腹痛缓解，体重稳定，炎症标志物改善。六个月随访CT扫描显示肠系膜病变稳定，患者继续接受年度监测，以评估病情进展或相关疾病的发生。