仿气腹25孔3单端腔镜训练箱训练用单针/双针带线【出售】-->外科训练模块总目录
「训练教具器械汇总」管理员微信/QQ12087382[问题反馈]
开启左侧

[病历讨论] 经脐腹腔镜辅助阑尾切除术对儿童的效果优于腹腔镜阑尾切除术吗?一项随机对照研究

[复制链接]
发表于 4 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册

×
为了建立腹腔镜通路,在脐部垂直切开一个切口(图 1a),插入一个 10-12 mm 钝头套管针(图 1b),然后通过同一切口插入一个 0°5 mm 内窥镜。如果使用 CO2 气腹,压力保持在 8 mmHg,并在 12 mm 套管针旁边插入一个 5 mm 套管针或抓钳。将 CO2 气腹流量增加至 10-15 L/min,以弥补任何气体泄漏。

图 1.
1.jpg
(a) 脐部切口。(b) 手动提起腹壁,插入腹腔镜镜头。(c) 阑尾识别

首先抓住阑尾(图 1c 和 2a),并将其拉向脐部。如果盲肠也可移动,则通过同一切口将其拉出。如果阑尾、盲肠和腹膜之间存在任何粘连,则使用双极钳或单极钩小心地将其移除。单极钩可以通过脐伤口的小空间插入,也可以通过插入摄像端口旁边的额外脐带端口通过同一切口插入。然后使用抓钳握住阑尾基部,并通过脐切口将其拉出 [图 2b 和 c]。然后使用标准开放技术在腹腔外进行实际阑尾切除术 [图 3a];结扎阑尾血管,结扎阑尾基部,切除阑尾,然后埋藏剩余的残端。最后,将盲肠重新放回腹腔内并进行一般腹膜腹腔镜检查 [图 3b],以确保腹腔内没有出血或其他急腹症原因。采用荷包缝线缝合脐筋膜伤口。使用皮肤胶或可吸收缝线缝合皮肤[图 3c]。

图 2.
2.jpg
(a) 从尖端抓住阑尾。(b) 阑尾外置术。(c) 体外阑尾切除术

图 3.
3.jpg
(a) 阑尾切除术 (b) 阑尾残端。(c) 皮肤缝合
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

丁香叶与你快乐分享

微信公众号

管理员微信

服务时间:8:30-21:30

站长微信/QQ

← 微信/微信群

← QQ

Copyright © 2013-2025 丁香叶 Powered by dxye.com  手机版 
快速回复 返回列表 返回顶部