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一名51岁男性患者因右上腹急性疼痛,伴有恶心、呕吐和中度发热,入急诊科。病史包括反复腹痛、消化功能紊乱,并伴有消化不良发作。体格检查发现患者发热,右上腹触痛明显,墨菲征阳性。
诊断性检查
根据临床症状,患者迅速怀疑为急性胆囊炎,并通过进一步检查确诊:
实验室检查结果:血液检查显示炎症标志物(C反应蛋白和白细胞计数)升高,转氨酶轻度升高。
腹部超声检查:胆囊扩张,壁增厚,可见胆结石,为急性胆囊炎的典型表现(图1)。
患者紧急接受腹腔镜胆囊切除术。然而,对切除的胆囊进行组织病理学分析(图2)后,发现胆囊壁存在骨化生(图3)。这一发现出乎意料,尽管文献中已有关于慢性胆囊疾病的类似病例报道。
图1
超声图像显示本例患者的胆囊炎。
图2
胆囊切除术后标本图像。
图3
显微镜图像显示胆囊壁存在骨化生。 |