5个月大女婴急性胃扭转伴游走脾及膈膨出

一名5个月大的女婴（6.4公斤）因非胆汁性呕吐、无法安抚的哭闹和唾液分泌过多，并伴有自前一晚持续的感觉障碍，于一家周边医院住院。患者生命体征稳定，无发热。腹部X光片显示胃扩张。随后，由于怀疑上消化道梗阻，患者转诊至我院。再次腹部X光片显示胃部严重扩张，左膈肌抬高。吞咽荧光透视显示胃部呈尾颅向，十二指肠未见造影剂通过，这进一步加重了肠系膜轴位胃动静脉畸形（GV）的怀疑（图1）。腹部超声检查显示脾脏位置异常，脾门向尾侧偏位。腹部CT扫描证实了GV和WS（胃动静脉畸形）[图2]。

图 1.

腹部 X 光片 (a) 和吞咽荧光透视 (b) 显示胃扭转，左膈肌抬高，十二指肠内无造影剂通过。

图 2.

CT 显示左膈肌膨出至肺后 (A)，包含胃 (B) 和脾脏 (C)。