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[病历讨论] 胰腺原发性包虫囊肿:罕见且疑难的包虫病的文献综述

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发表于 5 小时前 | 显示全部楼层 |阅读模式

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胰腺包虫病病程迁延,囊肿在网膜囊内形成可导致各种并发症,主要通过压迫胰管、胰内胆管、邻近血管(肠系膜上动脉、脾动脉)或邻近器官(胃、十二指肠和结肠)而发生。另一种不太常见的并发症是囊肿破裂进入胆道、胰管或腹腔。

CT扫描或MRI影像学检查在鉴别诊断中可能存在困难,因为胰腺包虫病常与胰腺假性囊肿或胰腺囊腺瘤混淆,而与胰腺囊腺癌混淆的情况则少见(图1、2、3)。

图1. 胰腺包虫囊肿(白色箭头所示):横断面CT图像(个人病例研究)。
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图 2. 胰腺包虫囊肿(白色箭头所示):冠状切面 CT 图像(个人病例研究)。
2.jpg

图 3. 胰腺包虫囊肿(白色箭头所示):矢状切面 CT 图像(个人病例研究)。
3.jpg

采用 PAIR(穿刺、抽吸、注射和再抽吸)的经皮入路较为少见,因为存在术中污染、囊肿清除不彻底或因靠近重要血管结构而出现并发症的风险 。

另一种潜在的入路是内镜经胃入路,用于治疗突入胃后壁的囊肿。然而,尽管理论上可行,但该方法缺乏实质性的支持证据,尤其是与其在胰腺假性囊肿治疗中的既定应用相比。

药物治疗主要作为术前措施或预防术后复发。针对此类特殊部位的单一药物治疗缺乏足够的证据证明其对完全治愈的有效性。

本研究旨在对胰腺包虫病定位的文献进行全面回顾,重点关注人口统计学数据、治疗方法和术后结果。研究特别考察了女性患者的患病率、典型症状以及首选的手术方法。
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