偶然发现成人巨大先天性膈疝：病例报告

作者介绍一名因流感样症状被转诊至诊所的 26 岁男性。已获得患者的书面知情同意，以发布此病例报告和任何附图。他的生命体征稳定（无发烧、呼吸急促或心动过速），他的症状表明是普通感冒。患者没有呼吸困难，三天前有干咳。患者很瘦（体重指数 = 18.2 kg/m2）。在胸部检查中，左侧胸部呼吸音明显减弱。没有胸腹部外伤史。患者承认从小就感到每次饭后都会呼吸困难，只要站立或行走就会改善，通常持续 45 至 90 分钟。因此，进行了 PA 胸部 X 光检查。胸部 X 光检查中显示左侧膈疝（图 1）。为了进一步评估，患者行螺旋胸部 CT 扫描，确认了初步诊断（图 2、图 3）。患者被安排接受进一步筛查和手术，但未遵医嘱出院。

图 1

胸部 X 光片：左侧膈肌可见缺损。

图 2

胸部 CT 扫描（轴向视图）：胸部左侧可见腹部器官。

图 3

胸部 CT 扫描（冠状面和矢状面）：胸部左侧可见腹部器官。