一个循序渐进的方法处理冷冻骨盆

由于粘连过程导致盆腔器官变形并相互束缚的一种疾病
通常涉及的器官：
直肠
膀胱
输尿管
子宫
输卵管
卵巢
大肠和小肠（包括阑尾）

原因：
子宫内膜异位症
感染（包括盆腔炎）
盆腔肿瘤
术后粘连（尤其是肌瘤切除术后）
放射治疗

症状：
慢性盆腔痛
肠道/膀胱功能改变
痛经
性交困难
不孕


诊断
盆腔检查
影像学检查：
经阴道超声
盆腔磁共振
诊断性腹腔镜检查

治疗
手术去除粘连和切除疾病（子宫内膜异位症）
首选微创腹腔镜检查

本视频将演示在冰冻骨盆环境下逐步恢复骨盆解剖结构的方法，采用系统性方法使步骤可重复、安全且省时。

30 岁，终生痛经，4 年不孕，因已知 IV 期子宫内膜异位症而接受确定性手术


1.腹盆腔检查


前部、子宫、后部


2. 乙状结肠的移动


避免腹膜后剥离，白线


3.左侧输尿管松解


漏斗骨盆韧带、输尿管


卵巢、肠道、盆腔侧壁


输尿管


4.右侧输尿管松解


漏斗骨盆韧带、输尿管


卵巢，肠道


5.双侧附件粘连松解


卵巢窝及盆腔侧壁暴露


6.右侧内侧直肠旁（OKABAYASHI）间隙解剖


右侧子宫骶韧带、右侧直肠旁间隙、直肠


7.左侧内侧直肠旁（OKABAYASHI）间隙解剖


左直肠旁间隙、右直肠旁间隙、直肠


8.直肠阴道间隙解剖


9.完成额外的手术程序