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[妇产] 一个循序渐进的方法处理冷冻骨盆

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发表于 2024-6-30 00:00:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 楼主| 发表于 2024-6-30 00:00:12 | 显示全部楼层
由于粘连过程导致盆腔器官变形并相互束缚的一种疾病
通常涉及的器官:
直肠
膀胱
输尿管
子宫
输卵管
卵巢
大肠和小肠(包括阑尾)

原因:
子宫内膜异位症
感染(包括盆腔炎)
盆腔肿瘤
术后粘连(尤其是肌瘤切除术后)
放射治疗

症状:
慢性盆腔痛
肠道/膀胱功能改变
痛经
性交困难
不孕

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诊断
盆腔检查
影像学检查:
经阴道超声
盆腔磁共振
诊断性腹腔镜检查

治疗
手术去除粘连和切除疾病(子宫内膜异位症)
首选微创腹腔镜检查

本视频将演示在冰冻骨盆环境下逐步恢复骨盆解剖结构的方法,采用系统性方法使步骤可重复、安全且省时。

30 岁,终生痛经,4 年不孕,因已知 IV 期子宫内膜异位症而接受确定性手术

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1.腹盆腔检查

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前部、子宫、后部

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2. 乙状结肠的移动

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避免腹膜后剥离,白线

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3.左侧输尿管松解

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漏斗骨盆韧带、输尿管

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卵巢、肠道、盆腔侧壁

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输尿管

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4.右侧输尿管松解

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漏斗骨盆韧带、输尿管

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卵巢,肠道

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5.双侧附件粘连松解

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卵巢窝及盆腔侧壁暴露

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6.右侧内侧直肠旁(OKABAYASHI)间隙解剖

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右侧子宫骶韧带、右侧直肠旁间隙、直肠

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7.左侧内侧直肠旁(OKABAYASHI)间隙解剖

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左直肠旁间隙、右直肠旁间隙、直肠

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8.直肠阴道间隙解剖

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9.完成额外的手术程序

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