静脉切开技术

是隐神经而不是腓肠神经，后者可能会受损（视频中错误标志注了它）
静脉切开技术是一种外科手术，用于获得静脉液体复苏、静脉药物和血液采样的静脉通路。大隐静脉 (GSV) 是用于切开的最常见且最容易获得的静脉。
静脉切开的适应症
👉 经皮静脉通路失败时
👉 超声引导静脉通路失败
👉 骨内血管通路失败
要求
👉 患者
👉 聚维酮碘或洗必泰
👉 注射用 2% 赛罗卡因
👉 手术刀 - 15 或 21 号
👉 丝线 2-0
👉 21G 针
👉 喂食管 - 5 或 6 Fr


涂抹并覆盖内踝附近的区域
可以选择任意一只脚，但要选择皮肤健康、无感染或创伤的脚


表面标记
这是内踝


这是切口位置
内踝上方 1 厘米处和前方 1 厘米处（沿 GSV 走行）


约 3cm 水平切口


沿切口线注射2%利多卡因


仅进行皮肤深层切口，暴露皮下脂肪，因为 GSV 存在于皮下平面


深入可能会切断静脉以及腓肠神经


使用小止血钳沿静脉纵轴在皮下平面开始解剖


皮下平面的蓝色纵向结构是静脉


使用小型艾德森钳夹住并提起静脉，制作后窗


窗口形成后，穿过线环（丝 2-0）


将线分成两半，使用止血钳并结扎近端静脉


以直角将针头穿过静脉管腔


接下来，用针斜切静脉以打开管腔


静脉管腔打开


取适当大小的饲管，将其远端斜切，以便于进入静脉腔


将饲管插入静脉管腔内，长度可达 5-6 厘米


用盐水冲洗静脉以检查通畅度和血流


将静脉远端结扎在饲管上以固定它


如果由于血栓栓塞导致静脉不通畅，则在另一只脚的 GSV 上重复手术


断开静脉是可选的


将盐水滴管连接到喂食管并检查流量


伤口缝两针


另外将饲管固定到皮肤上以防止移位