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[普外] MAS 右半甲状腺切除术

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 楼主| 发表于 前天 10:59 | 显示全部楼层
18 岁女性
C/o Rt 颈部肿胀 6 个月甲状腺功能正常
Fnac- 具有出血背景的滤泡细胞
usG- 16x18x28 毫米宽大于高,边界清晰,边缘光滑,等高回声病变,点状钙化。TIRADS-IV
计划:微创右半甲状腺切除术

1.jpg
端口点标记和位置

2.jpg
放置筋膜上端口

3.jpg
在针头引导下放置第二个端口

4.jpg
表层空间解剖

5.jpg
第三个端口

6.jpg
从外部看 POPT 定位

7.jpg
胸大肌的锁骨部分
胸大肌的胸骨部分

8.jpg
Sternal head of SCM SCM 胸骨头
Clavicle 锁骨
Pectoralis major 胸大肌
clavicular head of SCM  SCM 锁骨头

9.jpg
在SCM的两个之间创造空间

10.jpg
Sternal head of SCM SCM 胸骨头
Omohyoid mucle 肩胛舌骨肌
Thyroid nodule 甲状腺结节
Clavicular head of SCM SCM 锁骨头
Clavicle 锁骨
Pectoralis major 胸大肌

11.jpg
Sternothyroid muscle 胸骨甲状肌
ansa cervicalis 颈袢
middle thyroid vein 甲状腺中静脉

12.jpg
甲状腺中静脉切除、结扎和切断

13.jpg
从肌肉中分离甲状腺

14.jpg
下甲状腺蒂解剖

15.jpg
Thyroid nodule 甲状腺结节
Inferior parathyroid gland 下甲状旁腺
knferior thyroid pediele 下甲状腺蒂

16.jpg
Thyroid nodule 甲状腺结节
Recurrent leryngeal nerve 喉返神经

17.jpg
结扎并分离下甲状腺蒂

18.jpg
从气管中分离甲状腺

19.jpg
Thyroid nodule 甲状腺结节
Trachea 气管
Rt BLN 右颈淋巴结
Internal carotid artery 颈内动脉
Esophagus 食管

20.jpg
甲状腺上蒂分离

21.jpg
Superior thyroid pedicle甲状腺上蒂
Thyroid noduile甲状腺结节

22.jpg
分离上甲状腺蒂

23.jpg
甲状腺分峡

24.jpg
thyroid nodule 甲状腺结节
Isthmus 峡部
Rt RLN 右喉返神经
Trachea 气管
Esophagus 食管

25.jpg
从附着物上解剖外极

26.jpg
分隔韧带

27.jpg
Ligainent of berry berry韧带
Trachea 气管
Rt RLN 右喉返神经
hemithyroid with nodule 半甲状腺有结节

28.jpg
所有附件的最终分割

29.jpg
使用 ENDO BAG 取出标本

30.jpg
清洗
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