腹腔镜双旁路术（胆囊空肠吻合术+胃空肠吻合术+空肠空肠吻合术）

壶腹周围区域的恶性肿瘤仍然是一种预后严峻的疾病。 尽管影像学和诊断技术有了很大进步，但大多数壶腹周围癌患者在初次诊断时无法通过手术切除来治愈。 因此，缓解症状以最大限度地提高生活质量仍然是疾病管理的重要组成部分。 壶腹周围癌患者的姑息治疗主要针对三大症状：梗阻性黄疸、十二指肠/胃出口梗阻和肿瘤相关疼痛。 目前，手术和非手术方式均可提供最佳的症状缓解作用。 大多数壶腹周围癌患者的治疗可以根据患者的个人临床表现、整体医疗状况、预后甚至经济状况进行调整。 对于在剖腹手术时发现无法切除的患者或那些症状不适用于当前非手术姑息技术的患者，需要采取适当的姑息手术治疗。 此外，即使从技术上讲肿瘤可能是可切除的，对于手术风险高的患者也应考虑手术姑息治疗。

对于就诊时患有十二指肠梗阻的患者，胃肠切开术是目前最常用的选择。 对于仅患有梗阻性黄疸的患者，必须根据患者的整体健康状况、预计生存率以及与手术相关的发病率和死亡率等因素来权衡治疗选择。 从1997年开始，对不适合根治性切除且预期寿命不足一年的壶腹周围癌患者采用改良的双旁路作为姑息治疗方式。 这种手术称之为“胃间胆囊胃空肠吻合术”，操作简单，所需时间短，不增加手术发病率或死亡率，提高了患者的整体福祉。