腹腔镜肝空肠吻合术治疗 1C 型 Todani 胆总管囊肿

这是一名 24 岁女性患者，在手术前 2 年有剖腹产史。 2021 年 12 月，她出现上腹部钝痛，左上腹受到照射。 几天后，她出现黄疸、恶心和呕吐。
患者接受腹部超声检查，发现胆管扩张达4厘米。 结果怀疑是胆管囊肿。 腹部增强计算机断层扫描 (CT) 显示存在 4 厘米的胆管囊肿。 因此进行了腹部 MRI 扫描，结果显示 1C 型 Todani 胆总管囊肿的证据。
对于有胆源性胰腺炎病史的 1C 型胆总管囊肿，建议进行腹腔镜肝空肠吻合术。
进行了腹腔镜胆总管囊肿切除术和肝空肠吻合术（HJ）。 患者于术后第5天出院。
病理结果显示为单纯性胆总管囊肿，没有发育不良或癌症。 术后第2年没有出现并发症。
该视频的目的是展示腹腔镜胆总管囊肿切除术和胆肠吻合术的可行性。

要点：
胆总管囊肿是一种影响胆管系统的罕见先天性异常。 胆总管囊肿是胆管扩张，可影响胆管系统的肝外或肝内部分。 诊断和管理至关重要。 它们可以通过 MRI 和/或 CT 扫描进行评估。 确定胆管受累的范围对于确定适当的治疗（内镜、手术或移植）至关重要。 1A 型胆总管囊肿的选择性治疗是采用 Roux-en Y 肝空肠吻合术切除囊肿。 它可以在具有肝胆和腹腔镜手术经验的中心通过腹腔镜进行，发病率最低。