腹腔镜胆道镜在胆总管结石治疗中的应用

大约 15% 的有症状胆石症患者伴有胆总管结石。 胆总管结石可以使用开放、腹腔镜、经皮或内窥镜方法治疗。 腹腔镜胆总管探查 (LCBDE) 是治疗胆总管 (CBD) 内结石的有利选择，具有单阶段方法和高成功率的优点。 胆道镜检查对于疑难病例很有用，可以验证胆结石的位置和数量，并确认没有残留胆结石。

一名 67 岁男性患有高胆固醇血症且既往未接受过手术，因急性胆汁性胆管炎（东京 III 级）并伴有多器官功能障碍被送往急诊室。 他被送进重症监护室并接受紧急 ERCP：放置假体以排出脓液、胆汁和暗胆汁。 CT扫描显示胆石症以及肝内和肝外胆管明显扩张。 CBD为19毫米，有18毫米的胆结石，导致上游胆管树扩张。 两个月后，患者接受了腹腔镜胆囊切除术和 LCBDE，并使用胆道镜进行了转导 LCBDE。 内窥镜假体被移除。 通过 Dormia 篮切除胆结石，并通过 Foley 导管进行剧烈腔内灌洗。 手术过程很顺利，患者于术后第 3 天出院。LCBDE 是一种安全有效的单阶段治疗胆总管结石的方法。 在具有挑战性的病例中，术中胆道镜检查会发挥作用。 它在经验丰富的中心的表现允许使用不同的技术治疗患者。

胆总管结石可以通过开放、腹腔镜、经皮或内窥镜方法治疗。
腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）是治疗胆总管结石患者安全有效的单阶段治疗方法。
LCBDE 是治疗胆管系统内结石的有益选择，当由经验丰富的外科医生进行时，它可以以可接受的发病率和高成功率治疗胆总管结石，这使其成为治疗胆总管结石的一线疗法。

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