学习腹腔镜右半结肠切除术第 1 部分_简介、方法和操作

手术类型和淋巴结清扫范围取决于肿瘤位置，并且应基于淋巴管扩散范围和肿瘤学结果。 目的是分析右侧结肠癌患者的淋巴结转移模式。

1996年至2007年间，共有419名患者接受了右侧结肠癌根治性切除术。 手术后立即根据肿瘤的位置对淋巴结进行分组。

盲肠、升结肠、肝曲和横结肠分别有 75 个、208 个、78 个和 58 个肿瘤。 58 例横结肠肿瘤患者中，分别有 43 例、11 例、3 例和 1 例接受了右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术和结肠次全切除术。 盲肠癌和升结肠癌患者最常见的是回结肠淋巴结转移。 6.1%的盲肠癌患者发生沿结肠中动脉右支的淋巴结转移。 在肝曲癌患者中，沿右结肠动脉和中结肠动脉的结肠上淋巴结是最常见的转移性淋巴结。 在横结肠癌中，中结肠淋巴结是最常受累的淋巴结。 大约 10% 的患者有右结肠淋巴结转移。

大约10%的横癌患者发生沿右结肠动脉的淋巴结转移，这表明在决定这些患者的节段切除范围时需要非常小心。

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