机器人左 S1+2（心尖后路）肺段切除术

机器人左 S1+2（心尖后路）肺段切除术
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该视频演示了肺癌左上叶心尖后 (S 1+2) 肺段切除术。 使用了达芬奇Xi平台。

2018 年，肺癌导致约 154,000 人死亡，2019 年估计有 142,000 人死亡，使其成为美国癌症相关死亡的主要原因。 其中，大约只有三分之一的患者患有早期疾病，适合手术切除，这一数字随着肺癌筛查的增加而增加。

肺段切除术提供了一种保留肺的替代技术，对于肺气肿患者尤其重要。 该技术于1939年由Churchill和Belsey首次引入用于治疗支气管扩张。 尽管很早就引入了肺叶切除术，但肺叶切除术仍然是 I 期和 II 期肺癌的标准治疗方法，并于 1995 年由 Ginsberg 等人进一步验证。 谁报告了有关肺段切除术局部复发率增加和死亡率增加 30% 的结果。

从那时起，多项研究表明，与肺叶切除术相比，节段切除术具有相同的结果，且不会影响生存或复发。 癌症和淋巴瘤 B 组进行的一项前瞻性、随机、多机构试验纳入了 2007 年至 2013 年期间的 697 名 T1N0 周围肿瘤小于 2 cm 且非小细胞病理的患者。 早期结果令人鼓舞，随机接受肺叶切除术与肺段切除术的患者的结果相似。 此外，多项回顾性研究显示出相同的无病生存率和相似的复发率。 冈田等人。 还指出，肺实质切除的程度直接影响术后功能丧失，甚至在术后 6 个月时也是如此，而肺段切除术提供了明显更好的功能保留。 这些数据使肺段切除术成为一种合理的替代方案，与标准肺叶切除术相比，不会影响肿瘤生存，并且具有保留更多存活实质组织的优点。