MIS 治疗中横结肠癌的新方法 - 左结肠移动技术

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自 1991 年腹腔镜结肠切除术的最初报告以来，结肠和直肠手术微创方法的结果优势就得到了明确的描述。结肠和直肠手术微创选择的进步导致需要对替代和不断发展的技术进行严格评估。 由于机器人关节器械和人体工程学优势，微创机器人平台的发展和越来越多的采用使得以前用腹腔镜方法描述的体内吻合术能够更广泛地应用于外科医生技能组合。 比较腹腔镜右结肠切除术的体内和体外技术的研究表明，体内方法具有一些结果优势，包括更少的中转开腹、更少的术后并发症和更短的住院时间。 最近的机器人辅助比较也显示出体内优势，并将分析扩展到左侧结直肠切除术。 微创选项和技术的进一步升级需要外科医生在这些选项和技术之间进行选择时进一步基于证据的考虑。

腹腔镜技术于 20 世纪 80 年代被普通外科医生采用，随后于 1991 年应用于结直肠手术。机器人方法于 2002 年被引入结直肠手术，机器人平台的升级导致最近结直肠外科医生越来越多地采用腹腔镜技术。 随后的研究表明，微创短期术后结果得到改善，肠道功能更早恢复，镇痛需求更低，住院时间更短。 数据还表明，与开放手术相比，接受微创结肠切除术的患者的肿瘤学结果相当，并且术后发病率降低。 最近的数据表明，微创治疗良性和恶性结直肠疾病的使用持续增加。

如何恢复肠道连续性并建立良好的吻合仍然是结直肠手术中需要考虑的课题。 最大限度地减少感染并发症（包括吻合口瘘、术后脓肿和手术部位感染）势在必行，但缩短出院时间和加快康复也是关键成果。 微创回结肠和结直肠吻合可以使用体内（或全腹腔镜/机器人）或体外（或腹腔镜/机器人辅助）技术进行。 本文回顾了体内吻合术 (IA) 和体外吻合术 (EA) 的手术技术，并对比较每种方法的已发表数据进行了检查。