唇部解剖位置的缝合技巧和方法

介绍

嘴唇和眼睑一样，代表着一个特殊的部位； 它们通常只有适度的真皮成分，需要考虑替代修复策略，并且代表游离边缘，因为它们仅通过肌肉固定到位。 因此，嘴唇上的任何横向张力通常会转化为长期存在的残留拉力，这种拉力不会随着时间的推移而消失。

准确重新逼近唇边界在唇部修复和重建中至关重要。 同样，嘴唇上残留的任何狗耳朵，尤其是朱红处，也不会随着时间消退。 因此，充分扩大线性切除并在需要时进行楔形切除至关重要。

了解有关唇部美容亚基边界的解剖学细微之处和细节，虽然超出了本书的范围，但却是在这个美容和功能敏感区域进行任何修复的关键先决条件。

虽然一如既往地首选线性闭合，但缺少任何骨附件意味着残余拉力通常不会在唇部消退。 因此，较大的缺损可能受益于皮瓣闭合，其中额外的缝合技术，如尖端缝合、埋入尖端缝合、垂直褥式尖端缝合或混合褥式尖端缝合可能有用。

缝合材料的选择

一般来说，5-0 或 6-0 可吸收缝线材料常用于嘴唇，就像面部其他部位一样。 根据外科医生的偏好，可以使用编织或单丝缝合材料。

由于唇部修复通常以分层方式进行，因此可吸收缝合线可用于肌肉和真皮修复。 对于全层缺损，当需要首先修复内粘膜表面时，可首先使用快速吸收的肠道重新接近这一难以到达的层。

对于大多数唇部修复，6-0 或 7-0 不可吸收缝线通常是合适的。 经表皮唇部修复通常利用丝线材料的柔软性； 虽然它是反应性最强的缝合材料之一，但它的柔韧性使其成为需要修复唇红和粘膜唇部以避免尼龙缝合线的刺戳效应的理想选择。 同样，快速吸收的肠缝合线也可用于这些位置，并具有不需要拆线的额外优势。

缝合技术选择

标准的埋藏真皮技术，例如后退真皮和埋藏垂直褥式方法，经常用于嘴唇。 一个重要的例外是在唇边界周围，应该努力避免过度外翻，以保持白线的完整性。 在这些区域，埋入垂直褥式技术，甚至是简单的埋入真皮方法，有时可能更合适。