简易垂直褥式缝合

这是垂直褥式缝合的一种改进，是一种经常使用的外翻技术，用于闭合和表皮逼近。 与许多中断技术一样，它可以单独用于最小张力下的伤口，例如由小穿孔活组织检查或创伤性撕裂伤形成的伤口。 与其水平对应物一样，它也经常用作第二层，以在使用深缝合技术闭合真皮时帮助外翻伤口边缘。

对于所有技术，最好使用尽可能细的缝合线，以尽量减少痕迹和异物反应的风险。 缝线的选择在很大程度上取决于解剖位置和缝线放置的目的。

在面部，可以使用 6-0 或 7-0 单丝缝合线，但可以在眼睑和耳朵上使用快速吸收的肠线以避免拆线的需要。 当速记垂直褥式缝合的目的仅仅是为了促进伤口边缘外翻时，也可以在四肢使用细规格缝合材料。 否则，如果张力最小，可以使用 5-0 单丝缝合材料，而 4-0 单丝缝合材料适用于张力适中的区域，其中缝合放置的目标是缓解张力和表皮逼近。 在选定的高张力区域，也可以使用 3-0 单丝缝合。

1.针垂直于表皮插入，距离伤口边缘约 3 毫米。

2.随着手腕的流畅运动，针头通过真皮表面旋转，针尖从对侧皮肤穿出。

3.针体用左手的手术钳抓住，当针体从针驱动器上松开时，用手术钳向上拉。

4.然后以反手方式重新装针，并插入距离切开伤口边缘 6 毫米的位置，与同侧的出口点对齐。

5.在轻轻向上拉缝合材料以接近伤口边缘的同时，将针旋转到其弧形深处，从伤口的对侧离开切开的伤口边缘 6 毫米。

6.然后轻轻系上缝合材料，注意尽量减少表皮的张力，避免过度收缩伤口边缘。

简易垂直褥式缝合

简易垂直褥式缝合概述。

简易垂直褥式缝合

针头插入切口线附近，垂直穿过表皮，从表面穿过真皮，在切口线附近的对侧退出。

简易垂直褥式缝合

用非惯用手抓住缝合材料并轻轻向上拉，使伤口边缘向上，同时将针重新插入远离切开的伤口边缘。

简易垂直褥式缝合

针头穿过真皮深处，远离对侧的伤口边缘。

简易垂直褥式缝合

放置简易垂直褥式缝合后即刻的术后外观。

参考资料：
Jones  JS, Gartner  M, Drew  G, Pack  S. The shorthand vertical mattress stitch: evaluation of a new suture technique. Am J Emerg Med. 1993; 11(5):483–485.  [PubMed: 8363688]
Snow  SN, Goodman  MM, Lemke  BN. The shorthand vertical mattress stitch—a rapid skin everting suture technique. J Dermatol Surg Oncol. 1989; 15(4):379–381.  [PubMed: 2647804]