大型子宫内膜肌瘤的宫腔镜切除术

背景：由于大量非离子液体的吸收可能导致水中毒或肿瘤壁内部分的不完全切除，其随后突出于腔内，因此宫腔镜切除位于子宫肌层深处的大型粘膜下肌瘤通常不成功 .

案例：一名 35 岁的女性患有大的、无蒂的粘膜下平滑肌瘤，在腹腔镜监测和间歇性子宫按摩下，使用双极电切镜进行了宫腔镜切除术。 等渗电解质溶液用于子宫扩张和可视化。 在手术过程中频繁按摩子宫导致肌瘤排出到子宫内膜腔内并促进完全切除。

结论：可使用电解质溶液（如 0.9% NaCl）并结合子宫按摩的双极电切镜可完全切除大的平滑肌瘤，而不会出现不利的电解质失衡。