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[病历讨论] 卵巢肿瘤腹腔镜手术——什么是可能的,什么是有用的?

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发表于 2022-12-22 00:00:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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由于技术进步和外科专业水平的提高,微创手术技术在妇科肿瘤学中的应用变得越来越重要。 除了用于治疗良性肿瘤的腹腔镜方法外,微创手术方法也已在一些领域建立用于治疗妇科恶性肿瘤。 对于子宫内膜癌和宫颈癌等肿瘤实体,有结论性研究强调腹腔镜在手术治疗中的作用。 相比之下,由于缺乏生存分析的前瞻性数据,无法就腹腔镜手术在卵巢癌手术治疗中的意义得出明确的结论。 然而,一些较小的,主要是回顾性病例对照研究和队列研究为讨论开辟了道路,提出了腹腔镜手术,特别是早期卵巢癌,在技术上可行且质量与传统纵向剖腹手术相当的可能性, 也可能与较低的围手术期发病率有关。

根据当前文献讨论了使用微创手术技术治疗卵巢癌的最重要方面。 特别关注腹腔镜检查作为早期卵巢癌手术分期的主要方法的相关性,并评估诊断性腹腔镜检查在评估晚期卵巢癌可手术性中的作用。

微创手术技术被认为是大多数主要通过手术治疗的妇科疾病的临床标准,因为围手术期发病率低且术后美容效果更好。 微创手术在治疗妇科恶性肿瘤方面也变得越来越重要。 然而,目前尚不清楚腹腔镜检查对于治疗卵巢癌有多重要。 根据指南,初次减瘤手术是通过中线纵向剖腹手术进行的。 然而,围绕可能的腹腔镜治疗方法存在相当大的争论; 这既是由于这种手术技术的不断发展,也是由于它为合理的手术降阶梯带来的潜力,特别是在早期卵巢癌中。 一些研究表明,对于这种肿瘤实体,腹腔镜方法的可行性似乎并不逊色于开腹手术; 此外,围手术期和术后并发症的发生率较低。 目前还没有关于这个问题的对照随机研究比较(早期)卵巢癌微创手术的治疗方法与传统开放手术后的结果; 因此,腹腔镜在卵巢癌治疗中的重要性尚无定论。

卵巢肿瘤腹腔镜手术——什么是可能的,什么是有用的?

卵巢肿瘤腹腔镜手术——什么是可能的,什么是有用的?

诊断性腹腔镜检查结果,a。 肝周围结节状植入物; b. 腹壁粘连的网膜蛋糕状物。
 楼主| 发表于 2022-12-22 00:00:31 | 显示全部楼层
1. Wagner U, Reuß A. S3-Leitlinie „Diagnostik, Therapie und Nachsorge maligner Ovarialtumoren“: Leitlinienprogramm Onkologie, Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF: Langversion 3.0, 2019, AWMF-Registernummer: 032/035OL. Forum. 2019;34:413–415. doi: 10.1007/s12312-019-00671-4.  
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