通过腹腔镜模拟展示临床前胃肠道解剖

在这份报告中，作者研究了解剖学教学与微创手术临床意义的整合。 作者假设，在本科医学教育中实施综合腹腔镜模拟将提高学生从原位、腹腔镜方向学习解剖结构； 并随后改善学生对临床轮换和见习的准备。 2020 年和 2021 年秋季，内布拉斯加大学医学中心的 260 名（130 名学生/年）二年级医学生参加了为期六周的胃肠课程。 在传统的解剖学解剖体验之后，学生们完成了腹腔镜活动，其中包括讲述的腹腔镜视频和动手腹腔镜模拟。 为检验综合课程活动，成果衡量重点是使用抓钳的技术表现、解剖学知识和对教育创新的看法。 通过定时表现和旨在评估学生解剖学知识和感知的前后评估来分析结果。 完成技术性能评估的时间从 1 min、17 s 到 6 分钟不等。 腹腔镜模拟课程后，学生对原位、腹腔镜方向的解剖结构知识得到显著提高（53.3% 前 vs 81.0% 后），几乎所有学生 (98.9%) 都认为模拟课程提高了他们对腹腔镜解剖和程序的理解 . 该报告展示了多学科综合模拟的实施，该模拟满足了基础科学解剖学教学目标，同时提高了学生对内容的热情。 未来的研究将研究创新对学生为临床轮换和见习做好准备的后续影响。

通过腹腔镜模拟展示临床前胃肠道解剖

腹腔镜模拟会议。 (A) 第 1 节由七个腹腔镜视频组成，其中包括端口插入说明和从腹腔镜视图（视频静止帧）对腹部解剖结构的视觉回顾。 这些视频是在 UNMC 的 MIS 培训课程中拍摄的，使用的是经过轻微防腐处理的尸体捐献者，是专门为此次活动拍摄的。 (B) 第 2 节包括动手学生活动，使用商业 FLS 腹腔镜训练器（肢体和事物）练习腹腔镜抓钳的基本操作。 (C) 第 3 节由学生动手实践活动组成，其中包括从腹腔镜角度对腹部解剖进行视觉回顾，同时使用商业腹腔镜模拟器练习腹腔镜手术的基本技能：通过腹腔镜引导插入套管针、摄像头操作和导航技能 ，以及内脏操作的基本原理。 使用了两个解剖防腐的人类尸体供体和腹腔镜模拟器。

Abbas, P. , Holder‐Haynes, J. , Taylor, D. J. , Scott, B. G. , Brandt, M. L. , & Naik‐Mathuria, B. (2015). More than a camera holder: Teaching surgical skills to medical students. The Journal of Surgical Research, 195(2), 385–389.  
Armijo, P. R. , Flores, L. , Pokala, B. , Huang, C. K. , Siu, K. C. , & Oleynikov, D. (2022). Gender equity in ergonomics: Does muscle effort in laparoscopic surgery differ between men and women? Surgical Endoscopy, 36(1), 396–401.  
Berguer, R. , & Hreljac, A. (2004). The relationship between hand size and difficulty using surgical instruments: A survey of 726 laparoscopic surgeons. Surgical Endoscopy, 18(3), 508–512.  
Brauer, D. G. , & Ferguson, K. J. (2015). The integrated curriculum in medical education: AMEE guide no. 96. Medical Teacher, 37(4), 312–322.  
Catanzarite, T. , Tan‐Kim, J. , Whitcomb, E. L. , & Menefee, S. (2018). Ergonomics in surgery: A review. Female Pelvic Medicine & Reconstructive Surgery, 24(1), 1–12.  
Estai, M. , & Bunt, S. (2016). Best teaching practices in anatomy education: A critical review. Annals of Anatomy, 208, 151–157.  
Fitzpatrick, C. M. , Kolesari, G. L. , & Brasel, K. J. (2001). Teaching anatomy with surgeons' tools: Use of the laparoscope in clinical anatomy. Clinical Anatomy, 14(5), 349–353.  
Glasgow, S. C. , Tiemann, D. , Frisella, M. M. , Conroy, G. , & Klingensmith, M. E. (2006). Laparoscopy as an educational and recruiting tool. American Journal of Surgery, 191(4), 542–544.  
Hafford, M. L. , Van Sickle, K. R. , Willis, R. E. , Wilson, T. D. , Gugliuzza, K. , Brown, K. M. , & Scott, D. J. (2013). Ensuring competency: Are fundamentals of laparoscopic surgery training and certification necessary for practicing surgeons and operating room personnel? Surgical Endoscopy, 27(1), 118–126.  
Irby, D. (2011). Educating physicians for the future: Carnegie's calls for reform. Medical Teacher, 33(7), 547–550.  
Iwanaga, J. , Singh, V. , Takeda, S. , Ogeng'o, J. , Kim, H. J. , Moryś, J. , Ravi, K. S. , Ribatti, D. , Trainor, P. A. , Sañudo, J. R. , Apaydin, N. , Sharma, A. , Smith, H. F. , Walocha, J. A. , Hegazy, A. M. S. , Duparc, F. , Paulsen, F. , Del Sol, M. , Adds, P. , … Tubbs, R. S. (2022). Standardized statement for the ethical use of human cadaveric tissues in anatomy research papers: Recommendations from Anatomical Journal Editors‐in‐Chief. Clinical Anatomy, 35(4), 526–528.  
King, H. B. , Battles, J. , Baker, D. P. , Alonso, A. , Salas, E. , Webster, J. , Toomey, L. , & Salisbury, M. (2008). TeamSTEPPS: Team strategies and tools to enhance performance and patient safety. In Henriksen K., Battles J. B., Keyes M. A., & Grady M. L. (Eds.), Advances in patient safety: new directions and alternative approaches (Vol. 3: performance and tools). Agency for Healthcare Research and Quality (US).  
Kingdom, G.M.C.U. Council Gen Med. Tomorrow's Doctors . (2009). Outcomes and Standards for undergraduate medical education. General Medical Council. https://www.gmc-uk.org/education ... comes-for-graduates
Lerner, S. , Magrane, D. , & Friedman, E. (2009). Teaching teamwork in medical education. Mount Sinai Journal of Medicine, 76(4), 318–329.