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[病历讨论] V-Y 推进皮瓣在指尖中的应用

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发表于 2022-12-9 00:00:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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指尖截肢是一种常见的上肢损伤。 多年来,已经描述了多种重建技术。 对于背斜和横向截肢术,Atasoy V-Y 推进皮瓣是一种流行的选择,因为它可以保留手指的长度、感觉和功能。 然而,在张力下闭合仍然是一个问题,使皮瓣处于部分或完全坏死的风险中。 为了避免这种不愉快的并发症,经典的 V-Y 推进技术已经过修改,可以实现无张力闭合。

V-Y 推进皮瓣在指尖中的应用

V-Y 推进皮瓣在指尖中的应用

图1
右长指和无名指指尖横向截肢

V-Y 推进皮瓣在指尖中的应用

V-Y 推进皮瓣在指尖中的应用

图 2
经典的 V-Y 推进皮瓣。 全厚度的三角形皮瓣在暴露的骨骼上抬起并推进。 V 形供体部位缺陷闭合为 Y

V-Y 推进皮瓣在指尖中的应用

V-Y 推进皮瓣在指尖中的应用

图 3
作者的修改。 唯一松散缝合的皮瓣区域是三角形的底部到甲床。 不是以 Y 模式闭合 V 形供体部位缺损,而是让缺损保持开放状态并允许通过二次意图愈合

V-Y 推进皮瓣在指尖中的应用

V-Y 推进皮瓣在指尖中的应用

图 4
高级皮瓣的术中外观。 近端不使用缝线

V-Y 推进皮瓣在指尖中的应用

V-Y 推进皮瓣在指尖中的应用

图 5
Xeroform 纱布(Covidien,美国)。 单层用于覆盖伤口并帮助愈合过程

V-Y 推进皮瓣在指尖中的应用

V-Y 推进皮瓣在指尖中的应用

图 6
术后两周。 Xeroform纱布刚刚被移除

V-Y 推进皮瓣在指尖中的应用

V-Y 推进皮瓣在指尖中的应用

图 7
术后一个月。 伤口完全愈合,感觉、活动范围和美容效果极佳
 楼主| 发表于 2022-12-9 00:00:23 | 显示全部楼层
1. Tranquilli-Leali L. Ricostruzione dell’apice delle falangi ungueali medianti autoplastica volare peduncolata per scorrimento. Infort Traum Lavoro. 1935;1:186–93.
2. Atasoy E, Ioakimidis E, Kasdan ML, Kutz JE, Kleinert HE. Reconstruction of the amputated finger tip with a triangular volar flap. J Bone Joint Surg Am. 1970;52:921–6.  
3. Russel RC. Fingertip injuries. In: McCarthy JG, editor. Plastic Surgery. 7 . Philadelphia: WB Saunders; 1990. pp. 4477–98.
4. Russel RC. Management of soft tissue injuries of the upper extremity, including hand and digits. In: Georgiade GS, Georgiade NG, Riefkohl R, Barwick WJ, editors. Textbook of Plastic, Maxillofacial and Reconstructive Surgery. Vol. 2. Baltimore: Williams and Wilkins; 1992. pp. 1109–21.
5. Jebson PJL, Louis DS. Amputations. In: Green DP, editor. Operative Hand Surgery. 5th edn. Vol. 2. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2005. pp. 1939–83.
6. Wittstadt RA. Treatment options for distal tip amputations. In: Strickland JW, Graham TJ, editors. The Hand. 2nd edn. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2005. pp. 323–38.
7. Feldman DL, Rogers A, Karpinski RH. A prospective trial comparing Biobrane, Duoderm and xeroform for skin graft donor sites. Surg Gynecol Obstet. 1991;173:1–5.  
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