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[普外] 埋线垂直褥式缝合

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发表于 2022-11-30 00:00:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
 楼主| 发表于 2022-11-30 00:00:41 | 显示全部楼层
这种方法最适用于轻度至中度紧张的区域,因为它是一种运行技术,可以快速放置多个埋藏的缝合线。 它可用于各种解剖位置,包括面部、颈部和四肢。 虽然它可以用在躯干上,但间断埋藏垂直褥式缝合通常更适合这个位置。

由于它是一种连续技术,它可能与较高的开裂风险相关,因为缝合材料在其过程中的任何一点中断都会导致整个缝合线失效。 因此,它通常与其他缝合技术一起使用,而不是作为一种单独的缝合方法。

缝线的选择在很大程度上取决于位置。 在四肢,可以使用 3-0 或 4-0 可吸收缝线材料,在面部和张力最小的区域,5-0 可吸收缝线就足够了。 虽然这种方法可能不应该在背部常规使用,但在这个区域使用 2-0 或 3-0 可吸收缝线是合适的。

编织缝合材料可以更好地将缝合线锁定到位,但它也会阻碍外科医生将缝合材料拉过多个环的能力,因此每个环都应拉过足够的缝合材料。 单丝可吸收缝合材料更容易穿过,但较低的摩擦系数意味着它很容易从伤口滑回,因此在系好之前不会锁定到位。

1.用手术钳或钩子将伤口边缘反折。需要充分观察真皮下侧。

2.在反折回真皮的同时,将缝合针以90度角插入真皮下侧,距离切开的伤口边缘4毫米。

3. 第一次咬入时,针头最初以 90 度角到达真皮下侧,然后关键地,通过扭转针头驱动器改变方向,使针头从切开的伤口边缘退出。这允许咬合的顶点保留在乳头状真皮中,而针在网状真皮水平的切开伤口边缘退出。

4.保持外科医生和患者之间缝线的松动端,松开第一口侧的真皮。相对边缘的组织然后以与第一侧相似的方式反折回来。

5. 将针头插入真皮网状层切开的伤口边缘进行第二次咬合。然后它向上和横向倾斜,使针的顶点处于真皮乳头层的水平。这应该反映出在伤口对侧进行的第一口咬合。

6. 使用器械打结以将缝线固定到位。缝合线的尾端被剪掉,几乎没有尾巴,现在连接到牢固固定在真皮中的缝合材料上的针被重新装上。

7.然后可以重复步骤 (1) 到 (5),每组抛掷成对地向外科医生移动,但每次抛掷时不打额外的结。

埋线垂直褥式缝合

埋线垂直褥式缝合

运行掩埋垂直褥式缝合技术概述。

埋线垂直褥式缝合

埋线垂直褥式缝合

埋入式垂直褥式缝合第一次锚定投掷的开始。 请注意,在切开的伤口边缘退出之前,针已经向外和向上移动。

埋线垂直褥式缝合

埋线垂直褥式缝合

完成第一次抛锚。 针从切开的伤口边缘进入。 然后缝合材料被系紧。

埋线垂直褥式缝合

埋线垂直褥式缝合

以与初始锚定缝合相同的方式执行该技术的运行组件的启动。

埋线垂直褥式缝合

埋线垂直褥式缝合

连续行缝合线。

埋线垂直褥式缝合

埋线垂直褥式缝合

术后即刻外观。 注意伤口外翻。
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