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[普外] 蝶形缝合

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发表于 2022-11-20 00:00:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
 楼主| 发表于 2022-11-20 00:00:27 | 显示全部楼层
蝶形缝合技术是一种埋入式技术,专为中度至显著张力下的伤口而设计。 它最适用于躯干和肩部,厚实的真皮和需要显著缓解紧张感的组合使其成为偶尔有用的方法。

一如既往,缝合材料的选择取决于偏好和位置。 虽然这种技术是为躯干上承受巨大张力的伤口设计的,但它通常与 3-0 缝合一起使用。 虽然采用 2-0 缝合材料有时很有用,尤其是为了避免弯曲较小的针头,但这种缝合线的结与切口和真皮底部成一直线,因此存在缝合材料喷溅的风险。 已提议使用可吸收单丝(聚二恶烷酮)提供优于编织可吸收缝合线的结果。

理想情况下,该技术要求伤口边缘切开反向斜面,使表皮悬垂在伤口中心的真皮上。

使用手术钳或钩子将伤口边缘反射回来。真皮下侧的充分完全可视化非常有帮助。

在反射回真皮的同时,将缝合针插入真皮的下表面,靠近切开的伤口边缘的基部和被破坏的真皮的下表面的交界处。针驱动器像铅笔一样与切开的伤口边缘成 90 度,针可以倾斜的角度固定在针驱动器上,以便于缝合。

第一次咬是通过在针上轻轻施加压力,使其横向和向上移动,形成一个横截面类似于蝴蝶翅膀的水平环。然后,针沿着其曲率在与其入口点相同的平面中离开真皮的下表面。

保持外科医生和患者之间缝线的松散端,第一口咬合侧的真皮被释放。相对边缘的组织然后以与第一侧相似的方式反折回来。

第二次也是最后一次咬合是通过将针头插入对侧真皮下表面来执行的,如果需要,可以使用反手技术,并完成一个镜像循环。缝合材料直接从其初始进入点穿过。

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蝶式缝合技术的第一步。 请注意,针驱动器像铅笔一样握住,针以大约 45 度角在平行于切开的伤口边缘的平面内穿过,以便当针到达其顶点时更浅地咬入真皮,导致到伤口边缘外翻。

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蝶形缝合的第二步,呈现第一步的镜像。

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蝴蝶缝合技术的第一步。 请注意,针驱动器像铅笔一样握住,针以大约 45 度角在平行于切开的伤口边缘的平面内穿过,以便当针到达其顶点时更浅地咬入真皮,导致到伤口边缘外翻。

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蝶形缝合的第二步,呈现第一步的镜像。

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术后即刻外观。 注意明显的外翻。
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