巨大肌瘤子宫切除术

目的：确定经腹子宫切除术的并发症发生率是否会增加子宫肌瘤大幅增大的女性。

方法：根据子宫大小对接受经腹子宫切除术的三组女性进行分析：第 1 组，208 名子宫小于 500 g 的女性；第 2 组，63 名子宫重量为 500-999 g 的女性；第 3 组为 47 名患有平滑肌瘤的女性，其子宫重量至少为 1000 克。逻辑回归用于比较各组发生至少一种主要并发症的风险。使用逻辑模型（用于定性变量）或一般线性模型（用于定量变量）对其他手术结果进行调整比较。

结果：经历至少一种围手术期并发症的风险，包括失血超过 500 mL、围手术期输血、主要器官损伤、治疗性抗生素使用和再次入院，随着子宫重量的增加而显著增加 (P =.006)。与第 1 组或第 2 组女性相比，第 3 组女性患这些并发症中至少一种的风险更高，调整后的比值比为 3.42（95% 置信区间 [CI] 1.62、7.25）和 2.64（95% CI 1.14、 6.13），分别。估计的手术失血量也随着子宫重量的增加而增加 (P <.001)。研究组的平均估计失血量为 555.8 +/- 386.5 mL（第 3 组）、464.3 +/- 285.2 mL（第 2 组）和 387.6 +/- 281.4 mL（第 1 组）(P =.032)。

结论：子宫切除术的并发症发生率随着子宫重量的增加而增加，这主要是由于与较大子宫手术相关的失血量增加。