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[妇产] 联合子宫腺肌病和子宫肌瘤切除术

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发表于 2022-11-22 00:01:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 楼主| 发表于 2022-11-22 00:01:18 | 显示全部楼层
严重子宫腺肌病的建议治疗方法是子宫切除术,但对于希望保留子宫的患者,可以进行新型保守手术,即子宫腺肌瘤切除术。需要开发该技术以减少自发性子宫破裂、粘连和复发率。本研究旨在探讨子宫腺肌瘤切除术的安全性和治疗效果。前瞻性地,在 7 年期间(从 2004 年 4 月到 2011 年 3 月),103 名患有严重子宫腺肌病的伊朗患者成为子宫腺肌瘤切除术的候选人。外科手术涉及在子宫体矢状切口后切除具有薄 ( 0.5 cm) 边缘(楔形切除)的腺瘤病灶。进行层的重建并且将倒置缝线用于浆膜层末端。 103例患者中,55.34%表现为不孕,16.50%表现为试管婴儿失败,8.74%表现为反复流产,19.42%表现为异常子宫出血。在 70 名尝试自然怀孕 (n=21) 或通过辅助生殖治疗 (n=49) 怀孕的患者中,30% 实现了临床妊娠,16 名实现了足月活产。术后痛经和月经量减少。只有一名患者子宫腺肌病复发。子宫腺肌瘤切除术是治疗子宫腺肌病的一种保守有效的治疗方法。

本研究描述了一种治疗严重子宫腺肌病的有效程序。子宫腺肌病是子宫增厚,当通常排列在子宫内的子宫内膜组织移动到子宫的外肌壁时就会发生。对于严重形式的子宫腺肌病,建议的治疗方法是子宫切除术(切除患者的子宫),但对于希望保留子宫的患者,可以进行一种称为“腺肌瘤切除术”(切除异常组织)的新型保守手术.必须开发这种技术以减少自发性子宫破裂、粘连和复发率。

本研究旨在探讨子宫腺肌瘤切除术的安全性和治疗效果。前瞻性地,在 7 年期间(从 2004 年 4 月到 2011 年 3 月),103 名患有严重子宫腺肌病的伊朗患者成为子宫腺肌瘤切除术的候选人。外科手术是切除边缘薄的腺瘤病灶。 103例患者中,55.34%出现不孕,16.50%出现试管婴儿失败,8.74%出现反复流产,19.42%出现异常子宫出血。在尝试自然怀孕 (n=21) 或使用辅助生殖技术 (n=49) 的 70 名患者中,30% 成功怀孕,其中 16 名达到足月。痛经和月经过多明显减少。只有一名患者子宫腺肌病复发。基于这些结果,得出结论,子宫腺肌瘤切除术是治疗子宫腺肌病并保留子宫的保守且有效的选择。本研究中描述的程序可能是治疗严重子宫腺肌病的有效程序。
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