回缩皮肤缝合

这种技术最适用于压力很大的地区。 背部、肩部和大腿特别适合后退技术，尽管它几乎可以用于任何位置，包括面部中央和耳朵。 容易发生伤口内翻的区域，例如脸颊和前额，也可以使用这种技术得到很好的服务。

由于它比埋入式垂直褥式缝合更容易放置，因此该技术可能被初出茅庐的外科医生、医学生和住院医师用作深层张力缓解缝合的主力技术。

缝线的选择在很大程度上取决于位置，尽管由于该技术设计用于咬住真皮深处并保持埋在伤口表面以下，外科医生可以选择使用比同等放置的埋入式简单或埋入式垂直褥式缝线更大规格的缝线。使用这种技术在背部使用2-0可吸收缝线只会导致极少的并发症，因为较厚的缝线大部分保留在真皮的下侧，并且缝线排斥是不常见的情况。在四肢上，可以使用3-0或4-0可吸收缝合线材料，在面部和张力最小的区域，5-0可吸收缝线就足够了。

使用手术钳或钩将伤口边缘反折回来。需要对真皮下侧进行充分的可视化。

在反折真皮的同时，缝合针以90度插入真皮的下侧，距离切口边缘2-6mm。

第一次咬合是通过沿着针头的弯曲穿过真皮并使针头更靠近切口边缘退出来执行的。应注意留在真皮中，以最大限度地降低表皮凹陷的风险。然而，针不通过切口边缘退出，而是离开切口边缘1-4mm。第一口咬的大小取决于针的大小、真皮的厚度以及外翻的需要和耐受性。

在外科医生和患者之间保持缝合线的松端，第一口咬合一侧的真皮被松放。然后，相对边缘上的组织以与第一侧相似的方式反折回来，确保真皮下侧的完全可视。

第二次也是最后一次咬合是通过将针插入距离切口边缘1-6mm的真皮下侧来执行的。同样，咬一口时应遵循针头的弯曲度，避免咬到表皮下表面，这可能导致表皮凹陷。然后，它进一步远离伤口边缘，距离伤口边缘约2-6mm。这应该反映伤口对侧的第一口咬伤。

然后使用器械扎带将缝合材料扎好。


针穿过真皮下侧插入，再次从伤口边缘后退的真皮下侧穿出。


这在对侧伤口边缘重复。


横截面图展示了缝合材料穿过真皮的路径以及对伤口外翻的影响。


针穿过真皮的下侧，垂直于伤口边缘插入。


针从伤口边缘后退的真皮下表面穿出。


在对侧伤口边缘，针从伤口边缘向后插入。


针穿过真皮，从伤口边缘进一步退回。


术后即刻外观。 请注意明显的伤口外翻，这会随着时间的推移而消退。