镫骨切开术修正-听骨链的完全侵蚀。 锤骨置换假体 + TORP

概要
本研究的目的是评估在镫骨镫骨关节内镜下修复听骨不连续的经验，无论镫骨上层结构是否完整，并展示的听力结果。根据病因病理、听骨成形术类型和病变类型对结果进行分类。展示了通过内窥镜在镫骨足板和砧骨残留物之间放置一个全长 4.25 毫米的听骨置换假体 (TORP) 以重建听骨连续性的能力。

方法
这是在法国马赛三级转诊中心 (Hopital de la Timone) 进行的回顾性病例系列。 2009 年至 2013 年期间，25 名患者接受了镫骨镫骨再桥接骨成形术。该研究包括 15 例慢性中耳炎和 10 例耳硬化症。三种不同的材料用于听骨成形术、羟基磷灰石水泥、砧骨残余和部分/全部听骨置换假体。在听骨成形术之前和之后评估听力测量结果。提供了 12 个月的随访数据。

结果
术后平均气骨间隙为 15 dB (5-25 dB)。听力结果是更好的肌硬化症修正。羟基磷灰石骨水泥产生 5 dB 的气骨间隙，置于砧骨下方的 TORP 产生 12 dB 的间隙，置于锤骨下方的 TORP 产生 12 dB 的间隙和一只耳聋。在慢性中耳炎病例中，PORP 的残余气骨间隙为 17 dB，TORP 为 12 dB，砧骨转位为 20 dB。

结论
羟基磷灰石骨水泥在修复听骨不连续方面效果显著，但价格昂贵限制了其应用。放置在砧骨下的 TORP 是一种可靠且稳定的听骨重建方法，具有成本效益，并为选定的患者提供令人满意的听力结果。