第1步-前列腺双极包囊的鉴别

背景
推荐双极经尿道前列腺摘除术 (B-TUEP) 作为前列腺大于 80 ml 的良性前列腺梗阻的首选治疗方法。不同的是，对于较小的前列腺（30-80 毫升），B-TUEP 仅被视为 TURP 之后的替代选择。研究的目的是评估 B-TUEP 后前列腺大小与手术结果之间的关系。

方法
对提交给 B-TUEP 的 172 名患者收集的数据进行了回顾性分析。根据前列腺体积（PV）的三分位数（≤60 ml，61-110 ml，> 110 ml）对患者进行隔离。对于每一组，评估了去核效果（去核重量/去核时间）、并发症发生率、泌尿和性功能参数。在基线、1 个月和 3 个月的随访中比较了各组之间的功能和性参数。描述性统计和线性和逻辑回归模型测试了 PV 与术后并发症/结果之间的关联。

结果
去核腺瘤的手术时间和重量随着前列腺体积的增加而增加（所有p≤0.01）。与其他组相比，PV > 110 ml 的男性的去核效率更高（p≤0.001）。两组的住院时间、导尿时间和术后并发症发生率（如输血和血块清除率以及膀胱颈/尿道狭窄）具有可比性。与基线评估相比，每组在 1 个月和 3 个月时的泌尿症状有所改善（所有 p<0.01），但它们没有因 PV 而异。与基线相比，每组在 3 个月时最大尿流量和排尿后残留量显著改善（所有 p≤0.01），根据 PV 没有差异。在每次随访评估中，各组之间的性症状相似。在多变量线性和逻辑回归分析中，前列腺体积与术后功能结果和并发症无关。相反，患者的合并症状态和抗血小板/抗凝药物的使用与术后并发症独立相关。

结论
根据的研究结果，B-TUEP 应被视为“与大小无关的程序”，因为它可以在具有相同功效和安全性的情况下，为患有各种大小前列腺的男性提供症状缓解。