显微精索去神经术

背景
描述用显微精索去神经术 (MSCD) 治疗慢性阴囊内容物 (CSCP) 的机构结果，并确定治疗失败的预测因素。

方法
进行了回顾性图表审查，以确定 2010 年至 2019 年由单个机构的两名外科医生执行的所有 MSCD。收集患者人口统计数据和手术结果。如果没有可用的术后随访，则将患者排除在分析之外。成功被定义为彻底解决令人烦恼的疼痛。多变量逻辑回归用于确定治疗失败的预测因素。

结果
在研究期间，确定了 101 名患者，其中进行了 113 次 MSCD 手术。最终分析包括 93 名患者的 103 次手术。平均年龄为 41.8 岁（标准差 13.2），平均 BMI 为 29.2 kg/m2（标准差 5.96），手术前疼痛的中位数为 24 个月（范围 3-300 个月）。总体而言，75/103 (73%) MSCD 是成功的。在失败中，有 5 名患者在手术后 6 个月以上疼痛复发。只有盆底肌肉痉挛（PFMS）的存在独立预测MSCD失败（OR 3.95，P = 0.02）。 19 名 PFMS 患者中有 9 名 (47%) 经历了治疗失败，而没有 PFMS 的 84 名患者中有 19 名 (23%) 经历了治疗失败。

结论
MSCD 为难治性 CSCP 患者提供了一种治疗选择。 PFMS 的存在与较低的手术成功率相关。应告知术前确诊为 PFMS 的患者治疗失败的风险较高。