MIPO 腓骨远端（微创板接骨术）

背景：据报道，微创钢板接骨术（MIPO）在治疗不同的长骨骨折方面优于切开复位内固定术（ORIF）。然而，在腓骨远端骨折中，MIPO 的证据仍然很少。这项回顾性研究的目的是在 12 个月的随访中比较应用于腓骨远端的微创技术与切开复位和内固定的临床和放射学结果。

方法：回顾性分析 2010 年至 2014 年间连续接受 ORIF 或 MIPO 手术治疗腓骨远端骨折的一系列患者。包括所有需要手术治疗的腓骨远端骨折（Danis-Weber B 型≙ AO 44 B1、2、3 型和 Danis-Weber C 型≙ AO 44 C1、2 型）（ORIF n = 35，MIPO n = 35） .使用视觉模拟量表 (VAS) 评估患者的术后疼痛（范围从 0 到 10）并分为 4 组：VAS = 0 时“无痛”，VAS = 1-3 时“低”，“中度” ”表示 VAS = 3-5，“严重”表示 VAS = 5-10。此外，对术后骨折相关感染、伤口愈合障碍、血管和神经损伤以及骨不连发展的并发症进行评估和分析。术后评估评估距小腿角、外侧和内侧间隙、胫腓重叠和距骨倾斜角的放射学结果测量。

结果：与 ORIF 组相比，MIPO 组的总体并发症发生率较低（14% 对 37%，p = 0.029）。尽管没有统计学意义，但特定的手术相关并发症，如皮肤坏死（3% vs. 9%，p = 0.275）、骨不连（0% vs. 6%，p = 0.139）、感染和伤口愈合障碍（9%与 20%，p = 0.141）以及术后疼痛（17% 与 26%，p = 0.5）在 ORIF 组中更常见。 ORIF 组的胫腓骨重叠显著降低（3.3 毫米对 2.7 毫米，p = 0.033）。两组的距小腿角、距骨倾斜角以及外侧和内侧净空间相当。

结论：在这项回顾性单中心连续系列研究中，MIPO 在腓骨远端骨折的手术治疗中在总体并发症发生率方面优于 ORIF。