UBE L4-L5 联合硬膜外全身麻醉下椎间盘切除术

本研究旨在探讨不同麻醉方法对腰椎间盘突出症（LDH）患者术后短暂性神经综合征（TNS）的影响。选择2015年11月至2016年10月在沧州市中心医院收治的LDH患者96例。所有患者均接受经皮椎间孔镜下椎间盘切除术。将患者随机分为对照组和观察组，各48例。对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用硬膜外麻醉。术前和术后1周测量并比较T淋巴细胞亚群（CD4+和CD8+）和炎症因子（IL-2和TNF-α）的水平。比较两组术后1周内TNS的发生率。 Fugl-Meyer 评估用于评估治疗后 1、3 和 5 天的下肢运动功能和感觉障碍。治疗1周后，两组血清CD4+、CD8+水平均显著低于术前（p<0.05），但组间差异无统计学意义（p>0.05）。观察组术后1周内TNS发生率明显低于对照组（p<0.05）。观察组治疗后1、3、5天下肢运动功能及感觉障碍评分均显著高于对照组（p<0.05）。综上所述，腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对LDH患者免疫功能或炎症指标无明显差异。然而，硬膜外麻醉的应用显著降低了术后 TNS 的发生率，进而减少了神经损伤。