机器人辅助青少年特发性脊柱侧凸手术 - T2-L4 脊柱融合术

简介：本研究的目的是调查既往接受过脊柱融合术的青少年特发性脊柱侧凸 (AIS) 患者的腰椎间盘退变和非融合节段莫迪奇变化的长期发生率。

方法：研究对象由 1968 年至 1988 年间接受脊柱融合术的 252 名 AIS 患者组成。在 252 名患者中，35 名受试者接受了腰椎 MRI 和全脊柱 X 线检查。随访时患者平均年龄为 49.8 岁，平均随访时间为 35.1 年。根据最低融合椎骨将受试者分为两组：H组最低融合椎骨为L3或更高水平，L组最低融合椎骨为L4或更低水平。

结果：L组MRI显示椎间盘退变明显进展。两组之间在莫迪奇变化方面没有显著差异。 L 组显示出比 H 组更少的腰椎前凸（H 组：48.1 度；和 L 组：32.1 度）和更大的 SVA（H 组：1.2 厘米；和 L 组：5.5 厘米）。

结论：在 AIS 患者中，平均在脊柱融合手术后 35 年，评估了腰椎间盘退变和非融合节段的 Modic 变化。与L3或以上融合水平最低的患者相比，L4或以下融合水平最低的患者腰椎前凸减少，SVA不平衡明显，椎间盘退变严重。建议使用 L3 或更高的最低融合水平，以减少中年椎间盘退变。