跟骨骨折 ORIF 跗骨窦入路

观察跗骨窦入路手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。

45 例患者的 49 例跟骨关节内骨折采用跗骨窦入路手术治疗。解剖板和压缩螺栓应用在 14 英尺内。解剖板和螺钉被应用在 35 英尺。随访采用马里兰足部评分系统评价后足功能。

在 46 英尺 (93.9%) 中，后关节面的减少被评为接近解剖学（小于 2&#8202;mm 关节位移）。所有患者的宽度、高度和 B&#246;hler 角均显著改善（P&#8202;<&#8202;.01）。平均随访 18.7 个月（14.5-29 个月）后，马里兰足部评分为：34 足评分 90-100 分（优秀），6 足评分 80-90 分（良好），6 足评分 70- 80 分（一般），3 英尺得分 60-70 分（差）。 2例发生切口边缘坏死。 1例足底内侧神经不完全损伤。胫神经足跟垫支损伤1例。 6例腓肠神经损伤，4例因血肿导致外侧伤口裂开。无一例出现侧向撞击综合征。到目前为止，没有患者不得不接受距下关节融合术。

跗骨窦入路可以很好地暴露距下关节。通过跗骨窦入路切开复位和内固定跟骨骨折可以充分复位，伤口愈合并发症的风险低。