前哨淋巴结清扫全腹腔镜子宫切除术 - 安全腹腔镜检查

背景
前哨淋巴结 (SLN) 的检查是淋巴结转移最先发生的地方，可能被提倡作为一种替代分期技术。本研究的目的是评估 SLN 活检在子宫内膜癌患者中的可行性和检出率。

学习规划
211 名子宫内膜癌患者在子宫切除术中接受了 SLN 活检，使用了三种示踪剂，包括 99m 锝标记的锡胶体 (99mTc)、靛蓝胭脂红和吲哚菁绿。分析与侧特异性检出率、敏感性和假阴性率相关的因素。

结果
99mTc、靛胭脂红和吲哚菁绿SLN活检检出率分别为77.9%、17.0%和73.4%。老年患者（≥60岁）（67.9 vs 89.2%，p < 0.01）、>50%肌层浸润的患者（68.3 vs 85.2%，p < 0.01）、高级别肿瘤患者（69.5与 84.9%, p < 0.01) 和接受剖腹手术的患者 (71.2 vs 84.9%, p < 0.01)。体重指数没有显著差异。灵敏度在任何因素上都没有显著差异。然而，在肌层浸润 > 50%（11.5 vs 1.2%，p < 0.01）、高级别肿瘤（13.3 vs 0.8%，p < 0.01）和接受剖腹手术（12.2 vs 0.4%）的患者中，假阴性率更高。 , p < 0.01)。

结论
接受腹腔镜检查的子宫肌层浸润<50%的低级别肿瘤患者不仅检出率较高，而且假阴性率也较低。根据 SLN 活检的状态，这些患者可以避免全身淋巴结切除术。