左侧大型多房子宫内膜异位症的腹腔镜治疗

目的：描述和评价一种结合切除和消融手术的腹腔镜治疗子宫内膜异位症的新技术。

设计：描述性和前瞻性研究。

地点：某大学医院妇科研究单位。

患者：本研究纳入了 52 名 35 岁以下因不孕症和/或盆腔疼痛且子宫内膜异位症大于 3 cm 的女性。没有人因子宫内膜异位症接受过任何手术。

干预：首先根据膀胱切除术切除大部分子宫内膜瘤壁。在这第一步之后，CO(2) 激光被用来蒸发接近门的子宫内膜瘤壁剩余的 10%-20%。

主要结果测量：评估了这项新技术的可行性。比较子宫内膜异位症患者和对照组（男性因素不育的女性）的卵巢体积和窦卵泡计数（AFC）。

结果：组合技术在所有情况下都是可能的。联合技术后的卵巢体积与对侧正常卵巢的体积相似，也与男性因素不孕的无子宫内膜异位症的不育女性相似。第 2-5 天的 AFC 在所有亚组中显示相同数量的窦卵泡。子宫内膜异位症切除部分的组织病理学显示仅 1 例（2%）存在卵泡。平均随访 8.3 个月时，妊娠率为 41%。仅在 1 例（2%）中观察到小子宫内膜异位瘤复发。

结论：联合技术（剥离和消融）已证明对卵巢无害。