腹腔镜中的人体工程学 - 减少外科医生的压力

研究目的：使用 4 种先进的能量腹腔镜设备（LigaSure、HALO PKS、ENSEAL 和 Harmonic 手术刀）评估女性与男性相比是否与更大的人体工程学压力相关。

设计：使用 REDCap 平台（范德比尔特大学）通过电子邮件分发的在线调查。所有回复都是匿名的。

设置：在美国进行的全国性调查。

参与者：妇科外科医生通过妇科医师协会列表服务和 4 个妇产科列表服务接受调查。

干预措施：该调查于 2020 年 5 月 1 日至 2020 年 11 月 1 日期间分发。主要结果是存在因腹腔镜装置引起的身体不适。描述性统计比较了外科医生特征和人体工程学症状。进行了逻辑回归，并根据外科医生的特征进行了调整。

测量和主要结果：响应率为 39%，包括 149 名女性 (78%) 和 41 名男性 (22%)。与男性相比，女性的年龄明显更小（平均 34 对 44 岁；p <.01），手套尺寸更小（平均，6.5 对 7.5；p <.01），身高更短（中位数，66 对 71 英寸） ; p <.01)，并且在超过 10 年的实践中较少（19% 对 49%；p <.01）。女性更常报告与使用腹腔镜设备相关的身体不适（79% vs 41%；p <.01）。女性报告说所有设备都太大而无法适当使用（p <.01）。发现女性因使用腹腔镜器械而出现身体不适的几率是其 5.37 倍（粗物质比率，5.37；95% 置信区间，2.56-11.25）；调整手套大小、年龄和腹腔镜病例数量和持续时间后，这不再显著（调整优势比，2.02；95% 置信区间，0.59-6.93）。

结论：女性报告身体不适和 LigaSure、HALO PKS、ENSEAL 和 Harmonic 手术刀不合适的情况明显更多。女性与腹腔镜设备使用相关的身体不适几率高出 5 倍。进一步研究与设备相关的应变的外科医生因素是了解和减少外科医生人体工程学损伤的关键下一步。