颈静脉链颈清扫术和广域全喉切除术

在 Kidwai 肿瘤学纪念研究所，晚期喉癌常规接受初次手术和/或术后放疗 (RT)。手术包括大范围喉切除术，包括全喉切除术、同侧/双侧甲状腺叶切除术、双侧气管旁清除术和双侧 2、3 和 4 级淋巴管清除术。术后放疗适用于以下组织病理学 (HPE) 情况，以巩固局部区域控制： (1) T4 原发性； (2) 显著的声门下延伸； (3) 颈静脉/气管旁转移性沉积物。这项前瞻性研究强调了该方案在中心对 45 例连续 T4/T3 声门癌的治疗效果，并专门评估了颈间夹层和/或术后放疗在预防区域复发中的作用。 52% 的原发性病变需要术后升级，而颈部病变的这一比例为 14%。因此，91% 的病例 (41/45) 符合术后 RT，82% (37/41) 符合规定的时间表。 2/37 接受规定的时间表和 1/4 不依从的病例注意到侧颈复发疾病；而在这些病例中，分别有 1/37 和 1/4 出现了复发性中央颈部疾病。所有案件都进行了为期两年的跟踪，66%的可评估案件进行了为期五年的跟踪。这项研究最终证实，的治疗计划产生了非常令人满意的两年局部区域控制率 89%，这意味着两年和五年的精算生存率分别为 92% 和 70%。