Covid-嗅觉和味觉丧失后-鼻子和鼻窦真菌感染

目标
在最新的研究中，COVID-19 患者发生侵袭性真菌呼吸道二重感染已引起越来越多的关注。然而，关于这些患者的急性侵袭性真菌性鼻窦炎及其治疗的描述仍然很少。本研究旨在描述与 COVID-19 患者相关的最近增加的临床实体。

学习规划
纵向前瞻性研究。

方法
前瞻性纵向研究包括在最近一次 COVID-19 感染后被诊断为急性侵袭性真菌性鼻窦炎的患者。给予的抗真菌剂包括两性霉素 B、伏立康唑和/或泊沙康唑。手术治疗仅限于 COVID-19 PCR 阴性的患者。采用内窥镜、开放和联合方法来根除感染。术后第一个月对存活患者进行定期随访。

结果
共纳入36例患者，平均年龄52.92±11.30岁。最常见的相关疾病是糖尿病（27.8%）。真菌学分析显示，分别有 77.8% 和 30.6% 的患者感染了毛霉菌和曲霉。分别有 100%、80.6%、27.8% 和 33.3% 的患者发现鼻窦、眼眶、大脑和腭受累。最常见的症状和体征是面部疼痛（75%）、面部麻木（66.7%）、眼肌麻痹和视力丧失（63.9%）。除两名患者的 COVID-19 PCR 阳性拭子外，所有患者均同时接受了抗真菌药物的手术清创治疗。这两名患者单独接受了抗真菌治疗。总生存率为63.89%（23/36）。

结论
在 COVID-19 患者中临床怀疑急性侵袭性真菌性鼻窦炎以及抗真菌治疗和手术清创的早期管理对于更好的结果和更高的生存率至关重要。