腹膜后概述 肾筋膜 神经丛 淋巴结 临床方面

2008 年 2 月至 2010 年 10 月期间，连续 12 例临床 I 期非精原细胞瘤 (NSGCT) 患者进行了腹膜后腹膜后淋巴结清扫术 (ARRPLND)。备用方法。使用双气囊充分扩张腹膜后空间。清除腹膜后脂肪后，连续进入两个相对无血的平面，暴露淋巴结并进行解剖。解剖首先在肾前筋膜和后腹膜之间的平面进行，然后在肾后筋膜和横筋膜之间的无血管平面进行。在初始阶段夹闭近端精索静脉。对肾前筋膜和肾后筋膜之间的淋巴组织和脂肪进行整块切除。三名患者（25%）患有病理性 IIA 期疾病并接受了辅助化疗。随访26～58个月未见复发。中位手术时间为 205 分钟（范围：165–430 分钟），中位估计失血量为 320 毫升（范围：100–1200 毫升）。由于腹膜穿孔，有两种术中并发症（Clavien II 级）和一种开放转换。三名患者出现术后并发症（Clavien I）。术后1个月恢复正常顺行射精。的初步结果表明 ARRPLND 在技术上是可行的，并且与临床 I 期 NSGCT 的令人满意的临床结果相关。需要进一步的研究来评估这种技术。