腹腔镜 C1 型根治性子宫切除术

目的：介绍基于子宫深静脉及其分支解剖标志的腹腔镜C1型子宫切除术，评价其治疗宫颈癌的可行性、安全性及对膀胱功能的影响，为简化腹腔镜手术操作提供参考。 C1型子宫切除术。
方法：回顾性分析2010年3月至2015年12月根据子宫深静脉及其分支解剖标志行腹腔镜C1子宫切除术的ⅠA2~ⅡB期宫颈癌患者的临床病理资料。
结果：共99例患者根据子宫深静脉及其分支的解剖标志行腹腔镜C1型子宫切除术，其中93例成功保留单侧或双侧盆腔自主神经，其余6例中转C2型子宫切除术。因粘连、出血或根治性切除的可能性低。手术失败率为6.1%（6/99）。 93例患者平均年龄44.4±8.2岁（25~61岁），ⅠA2期1例，ⅠB1期84例，ⅠB2期2例，ⅡA1期5例，ⅡB期1例。鳞癌67例，腺癌19例，腺鳞癌3例，小细胞神经内分泌癌3例，混合型1例。平均手术时间4.1±0.5 h，平均术中失血量103.8±84.0 ml，平均切除盆腔淋巴结数为29.7±8.9。无宫旁切缘阳性、阴道切缘阳性或术中输尿管损伤的患者。术后导管拔出时间为20.3±8.4 d。中位随访时间为20个月（5~44个月），远期膀胱功能障碍率为8.6%（8/93）。局部未控制和远处转移病例均为1例，均死亡。病死率为2.2%（2/93）。两年无病生存率和总生存率分别为97.6%和96.2%。
结论：基于子宫深静脉及其分支解剖标志的腹腔镜C1型子宫切除术是一种安全可行的宫颈癌治疗方法，为简化腹腔镜C1型子宫切除术的手术操作提供了新途径。

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