膀胱损伤的腹腔镜治疗

目的：本研究的目的是评估网膜切除术是否应该成为子宫内膜样腺癌分期手术的常规部分。

方法：回顾性研究2002年1月至2005年12月临床Ⅰ期子宫内膜癌患者65例，主要接受全腹式子宫切除术、输卵管卵巢切除术、双侧盆腔及主动脉旁淋巴结清扫术、结肠下网膜切除术及腹膜细胞学检查。对 65 名临床诊断为 I 期子宫内膜癌的患者进行了回顾。研究了获得的数据、盆腔和主动脉旁淋巴结状态、肌层浸润深度、分级、血管浸润、附件受累、腹膜细胞学阳性、淋巴结转移、宫颈间质浸润和肿瘤大小的关联。卡方 (chi(2)) 检验用于统计分析。采用逻辑回归分析进行多变量分析。

结果：65例患者中有4例（6.2%）发生网膜转移，其中2例为镜下转移。宫外扩散方面，淋巴结转移阳性率为10/65（15.38%），腹膜细胞学阳性率为7/65（10.76%），附件转移阳性率为10/65（15.38%）。网膜转移患者中，2/10（20%）淋巴结阳性，2/10（20%）附件转移，3/7（42.8%）腹膜细胞学检查阳性。这四名网膜转移患者的细胞学阳性率明显较高（P = 0.003）。多变量分析显示网膜转移（P = 0.002；OR 46.5，CI 95% 3.899-554.575）与腹膜细胞学阳性显著相关

结论：得出结论，尽管存在外观正常的网膜，但在存在腹膜细胞学阳性的情况下，应将网膜切除术作为手术分期的一个组成部分。