用髂内动脉控制挑战肌瘤切除术

目标
研究产科和妇科病例中髂内动脉结扎的结果、益处和并发症。

客观的
研究髂内动脉结扎（IIAL）的结果、有效性和并发症。

方法
这是一项分析性纵向研究，研究对象为 2013 年 7 月至 2015 年 6 月在三级转诊中心 BRAMH 博士接受髂内动脉结扎的女性。通过出院前、6 周后和 6 周后的盆腔动脉彩色多普勒分析进行随访6个月后。

结果
IIAL 的疗效为 96.87 %。平均休克指数为 0.94 ± 0.26。 64 名女性接受了 IIAL，其中前置胎盘 (21.8%) 是主要适应症。有四名产妇死亡。没有术中或缺血性并发症。出血发作和 IIAL 之间的时间间隔越大，结果越严重。对于所有可以挽救子宫的女性，在 IIAL 后 6 个月内可以看到月经周期的恢复。子宫动脉的RI和PI显著降低。在卵巢动脉中，RI 显著增加，而 PI 最初没有显著变化。髂内动脉结扎 6 个月后，60 名女性中有 54 名 (90%) 可检测到结扎的髂内动脉远端血流。

结论
IIAL是控制妇产科出血的有效挽救生命的方法，通常可以避免子宫切除术。早期采用 IIAL 对改善患者预后至关重要。子宫灌注维持良好，而卵巢灌注可能减少。月经周期的恢复和 6 个月内髂内动脉远端血流的存在表明保留了未来的生育能力；为了更好地了解 IIAL 对卵巢功能和未来生育能力的影响，需要进行更大规模、随访时间更长的研究。